For nylig har Irvin Yaloms bøger om gruppepsykoterapi vundet ret stor popularitet. Denne tilgang til at arbejde med mennesker i medicin er blevet praktiseret relativt for nylig og har sine tilhængere og modstandere. Det er svært at benægte, at gruppeterapi ikke altid er effektiv, men det er lige så umuligt ikke at erkende dens positive aspekter. Der er mange tilfælde, hvor gruppearbejde var den eneste metode til succesfuld helbredelse af patienter.
Hvad handler det om?
Gruppepsykoterapi involverer dannelsen af en gruppe interesserede personer, som mødes regelmæssigt på et aft alt neutr alt område under opsyn af den behandlende læge. Opgaven er at løse akutte problemstillinger af mennesker, der har brug for hjælp fra en psykoterapeut. Denne tilgang blev først anvendt i praksis af J. H. Pratt, som specialiserede sig i intern medicin. I 1905 arbejdede han samtidig med flere personer, der led af svær tuberkulose. Næsten alle af dem havde ikke råd til dyre lægeydelser, og Pratt hjalp dem med at finde en alternativ metode. Det blev fra tid til anden besluttet at samle en gruppe patienter,fortælle dem, hvordan sygdommen forløber, modtage information om ændringer i patienternes tilstand. Praksis viste hurtigt, at dem, der blev behandlet i sådanne grupper, kom sig mærkbart hurtigere end dem, der havde adgang til dyr individuel bedring.
For første gang blev gruppedannelsesmetoden anvendt i psykiatrien i 1925. Forfatteren til den nye tilgang var Jacob Moreno, som udviklede teorien om psykodrama. Tilgangen blev udbredt under Anden Verdenskrig, da det var dengang, at antallet af personer med behov for hjælp fra en psykoterapeut steg markant, mens antallet af læger ikke var stort nok til at foretage individuel rådgivning.
I dag fortsætter teorien og praksisen om gruppepsykoterapi med at udvikle sig. Mange er overbevist om, at denne metode er fremtiden for psykiatrien, men der er også folk, der påpeger manglerne ved denne tilgang. Først og fremmest er det umuligheden af at arbejde direkte med kunden. Derudover er gruppeterapi ikke for alle - ofte er folk for lukkede, og det er især udt alt, når de placeres i et miljø med fremmede.
Udvikling af teorien
Siden gruppepsykoterapi begyndte at tage fart, er metoden aktivt blevet forbedret, og moderne læger har meget mere information, måder at påvirke patienter på end læger i anden halvdel af forrige århundrede. For den optimale effekt er patienterne opdelt i grupper, hvis klassificering er baseret på specifikke problemer, lidelser. I øjeblikket er denne behandlingsmetode indiceret med sikkerhedspiseforstyrrelser, samt ofre for voldtægtsmænd. Det er ikke ualmindeligt, at personer, der kæmper med kræft, gennemgår psykoterapi i grupper. Samtidig er der ingen måde at formulere en eksakt kanon på: hvornår arbejde i grupper er anvendeligt og obligatorisk, og hvornår det er uacceptabelt og skadeligt. Det hele afhænger af individuelle patienter og karakteristikaene ved deres mentale tilstand.
Grundlaget for gruppepsykoterapi er at arbejde med flere mennesker, der har lignende livsvanskeligheder. Det er sjældent, at der er mindre end fem patienter i en gruppe, men det praktiseres ikke at arbejde med mere end 15 på samme tid. Nogle gange er patienter under kontrol af en læge, men samtidig tilstedeværelse af flere psykoterapeuter på én gang er mulig. Den optimale mødefrekvens er en eller to gange om ugen. Resultater kan ses efter seks eller flere sessioner, selvom læger anbefaler behandling i mindst et år.
Hvad passer mig?
Der er to hovedtilgange til psykoterapi:
- grupperådgivning;
- individuel interaktion.
En af de største fordele ved at arbejde med grupper er økonomisk tilgængelighed. Psykoterapi er en ret dyr fornøjelse, men den moderne livsrytme og vilkårene i vores hverdag er sådan, at det bliver stadig sværere at undvære den. Derudover giver arbejdet med en gruppe dig mulighed for at komme tættere på virkeligheden, da hver af patienterne har mulighed for at interagere med andre mennesker, det samme som ham selv. Du kan høre andres synspunkter, sætte dig ind i en anden persons mening og udvide dit eget syn på tingene.
Under en gruppesession kan hver deltager observere andre, få en masse nyttig information, stof til eftertanke. Jo flere mennesker, jo rigere begivenheden er, jo flere oplevelser giver den anledning til en stærk følelsesmæssig respons fra hver deltager. Dette gør det muligt for alle tilstedeværende at åbne op på kort tid.
På samme tid har lægen med de anførte funktioner også fordelene og mulighederne ved gruppepsykoterapi, da arbejdet er lettere end med en individuel klient, der deltager i konsultationer. Når du interagerer med flere personer, kan du ty til forskellige måder at indhente kundedata på. Når man arbejder en-til-en, kan en specialist kun fokusere på det, den besøgende sagde, men med gruppeinteraktion har han mulighed for at observere, hvordan hver af de tilstedeværende opfører sig.
Hvordan vælger man arbejdsmetoden?
Den bedste mulighed er en kombination af gruppepsykoterapiteknikker og individuel kommunikation mellem lægen og patienten. På det seneste har folk, der har råd til udelukkende at gennemgå behandling i en gruppe, i stigende grad søger hjælp, men kombinationen af de to muligheder anses for at være den mest succesrige og lovende.
En almindelig praksis er gruppeterapi, hvor alle deltagere er forenet af et strengt begrænset problem. Denne tilgang er meget brugt i behandlingen af depressive lidelser, panik, bipolar. Gruppeteknikken i psykiatrien er relevant, når man arbejder med sociofober og mennesker med OCD. Gruppen er den mest bekvemme og effektiveen metode til at støtte, at hjælpe en person, der står over for vanskelige forhold fremkaldt af tabet af en elsket. Denne psykoterapeutiske metode er anvendelig i kampen mod inkontinens, stivhed.
Vigtige aspekter
Af de positive aspekter ved gruppepsykoterapi er det værd at nævne:
- en mulighed for at føle almindelige menneskers godkendelse;
- lære, hvordan man håndterer vanskeligheder baseret på andres erfaringer;
- evnen til at forstå dig selv ved at analysere interaktionen med andre mennesker.
På samme tid ser en person, efter at have vendt sig til mulighederne for psykoterapi i en gruppe, ud til at modtage et "ly": samtidig har han mulighed for at interagere med repræsentanter for samfundet, men for dette, der skabes sikre forhold, hvor du ikke kan bekymre dig om afvisning, afvisning.
Funktioner i den menneskelige psyke er sådan, at årsagen til vanskelighederne er meget lettere at forstå, hvis du ser udefra efter en, der kæmper med de samme problemer. Men når man prøver at analysere sig selv, støder en person på vanskeligheder: det er ekstremt problematisk at vurdere situationen tilstrækkeligt og indse, hvad "ondskabens rod" er. Instituttet for Gruppe- og Familiepsykologi og Psykoterapi er selve den gren af medicin, der giver alle interesserede mulighed for at forstå sig selv ved at observere andre. Ved at analysere adfærden hos mennesker, der står i lignende situationer, kan man formulere, hvordan man skal ændre sin tankegang og handlinger. I samarbejde med en psykiater er klienter norm alt åbne, ærlige og derforkraftfuld feedback er ved at blive etableret, alle kan forstå, hvilket indtryk han gør på andre, hvilke træk ved hans adfærd der bliver hindringer for at tilpasse sig samfundet.
Hvor der er fordele, er der ulemper
Metoder til gruppepsykoterapi er ikke en ensartet løsning på ethvert problem. Ikke enhver person kan gennemgå behandling i dette format, det hele afhænger af personlige, individuelle egenskaber. Nogle kommer på kurset, men forstyrrer faktisk kun andre, og de får ikke selv noget udbytte af at deltage i undervisningen.
Der er tidspunkter, hvor en gruppe bliver til en konform gruppe, konflikter ikke afsløres, deltagerne åbner sig ikke. Alle spiller kun en valgt rolle, faktisk bliver banen ubrugelig.
Som du kan lære af enhver moderne bog om gruppepsykoterapi, er hovedideen dannelsen af en gruppe, hvor deltagerne opfører sig åbent, oprigtigt. Alle skal have den størst mulige empati for ham. En sådan adfærd er ikke typisk for det almindelige samfund, der omgiver en person i hverdagen, hvilket giver anledning til et ønske om at blive i et behageligt miljø hele livet. En person ønsker at fortsætte kommunikationen i den etablerede gruppe, undgå virkeligheden, trække sig tilbage. Forresten, om bøger: den nævnte ovenfor af Yalom er en af de grundlæggende publikationer, bogstaveligt t alt en håndbog for en psykoterapeut, der arbejder med grupper.
Mål og mål
Gruppepsykoterapi er designet til at lindre symptomerne på psykiske lidelser og opnå ændringer i patientens tilstand. Tanken er at opnå personlig vækst for hver enkelt deltager. For detman er nødt til at erkende og formulere problemet, afsløre dets essens, analysere situationen, indse den modtagne information i denne sag, assimilere den og rette sin egen adfærd ud fra den afslørede. En vellykket gennemførelse af kurset er med til at normalisere forholdet til andre mennesker, ens egne holdninger.
Psykoterapeuten skaber et behageligt miljø for alle deltagere, gunstigt for mennesker med behov for støtte. Folk omkring hjælper hinanden, bekymrer sig om hinanden og arbejder sammen for at forstå oplevelsen. Et af de grundlæggende fænomener i teorien om gruppepsykoterapi er definitionen af det følelsesmæssige indhold af en tilstand, en situation. Alle følelser skal udtrykkes, forstås og accepteres. Psykoterapeuten og gruppemedlemmerne formulerer de mål, der skal nås i løbet af forløbet. De er opdelt i to kategorier:
- verbal;
- nonverbal.
Først - psykodrama, diskussion. Den anden - psykologisk gymnastik, musikterapi, tegning.
Hvad skal man gøre og hvordan?
Når man overvejer, hvordan gruppeterapi begyndte, er det værd at huske på, at deltagerne samledes i grupper for at diskutere deres tilstand, modtage information om mulige ændringer og også modtage anbefalinger til terapi. Samtaleaspektet er lige så vigtigt i dag, som det var, da denne behandling blev født. Gruppediskussion er det grundlæggende element i terapien, det er den, hele behandlingsforløbet er baseret på. Samtaleemner kan være meget forskellige: biografi af deltagerne, emner, som deinteressante aspekter af adfærd, der tiltrækker opmærksomhed.
Alle andre tilgange, der bruges i gruppepsykoterapi, er hjælpemidler. Psykodrama er en metode, hvorved man på en legende måde kan overveje situationen for deltagernes udførelse af en bestemt social rolle. Dette er med til at afklare problemerne for alle de tilstedeværende. Psykogymnastik er en anden effektiv hjælpemetode. Hans idé er følelsesmæssige udtryk gennem fagter, ansigtsudtryk. Gennem denne praksis kan hver deltager åbne op, realisere deres egen tilstand. Projektiv tegning har en lignende effekt - det gør det muligt at bringe en persons dybeste problemer frem i lyset. Terapeuten sætter emnet, og de tilstedeværende laver tegninger. Resultatet af arbejdet diskuteres af alle deltagere.
Musikterapi er en af de metoder, der aktivt forskes i på Institut for Gruppepsykoterapi som et videnskabsområde. Det er allerede tydeligt, at det er gennem musikken, at mennesker kan forenes, mens lydene virker afslappende på deltagerne. Musikterapi kan være aktiv eller passiv. Den første mulighed - alle de tilstedeværende synger, spiller på musikinstrumenter, den anden - en diskussion af følelser, billeder, der dukker op i hukommelsen, når man lytter til lyde.
Teori: nutid og fremtid
Som det kan ses af den voksende konkurrence i specialiserede uddannelsesinstitutioner, tiltrækker træning i gruppepsykoterapi masserne. De unge ser faktisk potentialet i denne metode og stræber efter at mestre den som den mest tilgængelige og effektive. Glem ikke, at en psykiater, der praktiserer sådanne tilgange, altid vil have klienter:sessioner er relativt billige, og mange har råd til dem. Når folk kommer til undervisning, ønsker de at forbedre deres daglige rutine, og psykoterapeuten bliver deres guide til en bedre verden. Samtidig er alle eksisterende grupper norm alt opdelt i tre typer:
- terapeutisk;
- pædagogisk;
- med henblik på at forbedre deltagerne, løse deres problemer.
Hvad er gruppepsykoterapi for kursister? Dette er både en mulighed for at lære og rette op på den opnåede erfaring. Folk arbejder med følelser, normaliserer adfærd, påvirker deres eget sind. Konfrontation er en af hovedteknikkerne til at opnå denne succes. På modsatte sider af "barrieren" er patienten og dennes iboende vanskeligheder. Psykoterapeuten hjælper ham med at realisere og acceptere sig selv, til at løse sine egne problemer ved at bruge feedback med deltagelse af alle medlemmer af gruppen. Et vigtigt aspekt er den nøjagtige overførsel af funktionerne i klientens opfattelse af andre.
Vigtige aspekter
Gruppepsykoterapi for unge, voksne antager, at terapeuten påtager sig funktionerne i at styre processen. Hans opgave er at lede gruppen, holde medlemmerne aktive, forklare andre, hvad hver af de tilstedeværende forstod. Lægen er ansvarlig for deltagernes positive stemning, fjerner skævhed, gør opmærksom på eventuelle positive tendenser på grund af behandling, demonstrerer dem med eksempler fra de tilstedeværende. Allerede selve håbet, som det giver til alle deltagere, bliver et vigtigt redskab til healing. Hvornåren person ser, hvordan en anden kæmper og overvinder lignende problemer, derved bliver han også fyldt med styrke og går selvsikkert til succes, indser, at enhver forhindring kan overvindes, du skal bare gøre en indsats - staten vil helt sikkert ændre sig til det bedre.
Et vigtigt skridt i gruppeinteraktion er erkendelsen af, at medlemmerne af samfundet ikke er alene. Det er nødvendigt at kunne se dette, at føle, at alle har problemer i livet, men folk håndterer dem, går igennem dem, lærer nye ting, får erfaring, forsoner sig med sig selv. I løbet af forståelsen af disse aspekter lærer gruppemedlemmerne, under supervision af en psykoterapeut, at stole på andre, at lade dem komme tættere på sig selv. I livet deler folk norm alt deres oplevelser med slægtninge og venner, mens andre helt lukker sig selv, isolerer sig fra ydre erfaringer, på baggrund af hvilken der er en følelse af det unikke ved deres problem, den utrolige vægt af byrden. Når en person først er i en gruppe, ved at indse, at andre har lignende vanskeligheder, opfatter en person lettere vanskeligheden, føler enhed med andre.
Bevidsthed og holdning er nøglen til succes
Under en gruppesession får klienten en generel idé om, hvad der er inkluderet i begrebet mental sundhed, hvilke patologier der er mulige, hvilken dynamik der observeres fra de omgivende mennesker og lægen. Du kan høre råd, få en guide til handling. Alt dette giver en tilstrækkelig mængde information til analyse og forståelse af processerne i ens egen psyke. En person forstår fejltagelsen af sine ideer og analyserer dem, mens staten bliver bedre, nye veje ud dukker op.fra den nuværende situation. Patienten ser, hvilke foranst altninger der skal træffes for at komme i harmoni med sin egen indre verden.
Der er mange tilfælde, hvor selve det at forstå sig selv, de processer, der opstår i ens psyke, gjorde en person selvstændig nok til ikke at have behov for yderligere terapi. Patienten bliver til en forsker, indser årsagerne til problemer, deres konsekvenser, løsninger. Forklaring, som teoretikere siger, er den mest betydningsfulde nøgle, der giver dig mulighed for at kontrollere dig selv og verden. Usikkerhed virker til gengæld som en kilde til frygt og angst.
Samtidig hænger programmets succes i høj grad sammen med patientens evne til at give, bevidsthed om eget behov, betydning i forhold til andre. Der er mange tilfælde, hvor folk henvendte sig til gruppepsykoterapi, skuffede over sig selv og deres evner til at dele, for at give. De føler sig endda som en byrde for sig selv. Efter at have opdaget, at den mening, erfaring, de har tilegnet sig, er vigtig og nyttig for nogen, får de ny styrke, en fremdrift til livet.
Fortid og fremtid
Gruppeterapi hjælper med at forlade de konflikter, der er forbundet med familieopdragelsens særlige forhold. Samtidig har gruppen selv meget til fælles med familien, men afslører alle de problemer og vanskeligheder, der er forårsaget af personens fortid. Terapeuten og andre hjælper klienten med at slippe af med negative følelser ved at udtrykke dem, verbalisere deres barndomserfaringer, realisere dem, acceptere og ændre.
Gruppeterapi hjælperudvikle sociale færdigheder. Dette kan være hovedformålet med kurset eller et indirekte opnået mål. Den første mulighed involverer dannelsen af en spilsituation, ledsaget af vanskeligheder for klienten. Den anden mulighed er at tilskynde til stærk feedback.
Terapeuten analyserer patientens adfærd, hvilket hjælper alle gruppemedlemmer til at lære om deres vaner og interaktioner med andre. På baggrund af den modtagne information kan alle udvikle sig og forbedre sig. Mange lærer at fange atmosfæren, tilegner sig færdigheder til at løse en konfliktsituation, undgår fordømmelse med succes, forstår sig selv og dem omkring dem. Efter at have gennemført et gruppepsykoterapiforløb tilegner en person empati-evnerne.
